個人情報保護方針

奈良県総合医療センター 心臓血管センターは、（以下、「当センター」といいます。）は、「“医の心と技”を最高レベルに磨き、県民の健康を生涯にわたって支え続けます。」の理念のもと、患者さんやご家族のご意向を尊重し、満足度の高い安全でかつ最適の医療を提供することを目指して日々、診療業務を行っております。 「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えています。そのために当センターでは、個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

１．個人情報の収集について

当法人が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合、利用目的をあらかじめお知らせし、ご了承を得た上で実施します。ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。 本来の利用目的の範囲を超えて使用する場合は、匿名化（注１）（個人を識別できない状態に加工）して利用する場合及び法令の定めによる場合を除き、患者さんの同意なく個人情報の利用提供はいたしません。

２．個人情報の利用及び提供について

当センターは、患者さんの個人情報の利用につきましては、以下の場合を除き本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

• • 患者さんの了解を得た場合

• • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合

• • 法令等により提供を求められた場合 当センターは、法令の定める場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を第三者（注２）に提供いたしません。

３．個人情報の適正管理について

当センターは、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

４．個人情報の確認・修正等について

当センターは、患者さんの個人情報について、患者さんが開示を求められた場合には、遅延なく内容を確認し当センターの「診療情報の提供等に関する指針」に従って対応いたします。また、内容が確実でない等の理由で訂正を求められた場合、調査し適切に対応いたします。

５．問い合わせの窓口

当センターの個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは、当センターにおける担当受付窓口でお受けいたします。

６．法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

1. 1. 当センターは、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記各項目の見直しを適宜行い、個人情報の仕組みの継続的な改善を図ります。

1. 1. 医療サービスの提供や管理運営等のために、利用範囲を明確にして患者さんの個人情報を取得いたします。また、その利用にあたっては、患者さんの権利利益を損なわないように配慮いたします。具体的な利用目的については当法人の各センター内に掲示し、公表しております。なお、取得する情報の範囲については、医学的、専門的判断を必要とする場合もありますので、疑問を持たれる点については説明に応じます。

1. 1. 当センターは、医療機関のみならず教育・研修機関としての役割を担っておりますので、取得した患者さんの個人情報を教育や研究に用いる場合がありますが、匿名化し、プライバシーの保護に努めます。

1. 1. 患者さんに適切な医療を提供するために、他の医療機関等と連携をとる場合や一部業務の外部委託を行う場合があります。その際、患者さんの個人情報を必要とする場合が生じますが、信頼のおける期間や契約先を選定することにより、個人情報が適切に取り扱われるよう万全の措置を講じます。

「医療の質と活動の実態調査・改善事業について」

７．診療情報の提供・開示

奈良県個人情報保護条例に基づき、診療情報の提供・開示を行います。

（注１） 単に個人の名前などの情報のみ消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても情報主体を特定できない状態にされていること。 （注２） 第三者とは、情報主体および受領者（事業者）以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または情報主体によりその個人情報の利用を得られていない団体または個人をさす。

※本方針は、患者さんの個人情報のみならず、当センターの職員情報など、当センターが取り扱う全ての個人情報についても適用します。

個人情報利用目的

□法人での利用

1. 1. 患者さんに提供する医療サービス

1. 1. 医療保険事務

1. 1. 外来受付、入退院等病棟管理

1. 1. 会計・経理

1. 1. 医療事故等の報告

1. 1. 医療実習への協力

1. 1. 医療スタッフの教育・研修

1. 1. 医療の質の向上を目的とした症例研究

1. 1. 研究、治験及び市販後臨床試験

1. 1. 当該患者さんへの医療サービスの向上

1. 1. 機構内の各センターにおける院内がん登録への情報の登録および利用（個人を識別できない状態に加工したうえで診療情報等を国立がん研究センターに提出します。）

1. 1. その他患者さんにかかる管理運用業務

□法人外への情報提供としての利用

1. 1. 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携（紹介など）

1. 1. ご本人が受診している他の医療機関等からの照会への回答

1. 1. 患者さんの診療等のために外部の医師等の意見・助言を求める場合

1. 1. 検体検査事務等の業務委託

1. 1. ご家族等への病状説明

1. 1. 保険事務の委託

1. 1. 審査支払機関又は保険者へのレセプトの提供

1. 1. 審査支払機関又は保険者からの照会

1. 1. 事業者等から委託を受けた健康診断に係る事業者等へのその結果通知

1. 1. 医師賠償責任保険等に係わる、医療に関する専門の団体や保険会社等への提供または届け出等

1. 1. 関係法令に基づく各種監査及び行政機関、司法機関等への情報の提供

1. 1. 地域がん登録事業への協力

1. 1. その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用

□その他の利用

1. 1. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

1. 1. 外部監査機関への情報提供

1. 1. 医療費の未収金等に係る、債権回収業務委託先への情報提供

※学術研究に関する倫理指針等の各種研究指針によって個人情報は保護されています。上記個人情報の利用目的のうち同意しがたい事項等がある場合は、その旨を担当受付窓口にお申し出ください。お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。 これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。上記に掲げる個人情報の取得及び利用範囲以外で患者さんの個人情報を取得又は利用する場合は、「奈良県個人情報保護条例」に定めがある場合を除いて、患者さんに同意をいただくこととしております。 付帯事項 当センターにおけるプライバシーポリシーについては、「地方独立行政法人奈良県立病院機構 奈良県総合医療センター」が規定するプライバシーポリシーに準拠して運用実施するものとします。

 

令和５年１月１日
奈良県総合医療センター 心臓血管センター長　山中 一朗